11. ΕΣΥ - ΠΕΔΥ - ΔΥΠΕ

Προς ενημέρωσή σας ψηφίστηκε ο ν. 5157/2024 (ΦΕΚ A 187 – 15.11.2024) για την αναμόρφωση του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού – Σύσταση Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας – Σύνταξη αναπηρίας από κοινή νόσο και άλλες διατάξεις.

Ειδικότερα, μας ενδιαφέρουν τα εξής άρθρα:

Στο άρθρο 5 παρατίθενται οι κατηγορίες των Π.Ι. (τροποποίηση του άρθρ. 5 Ν. 4238/2014) με την ένταξη (για πρώτη φορά) των αμιγώς ιδιωτών ιατρών μέσα στο Σύστημα του Π.Ι. δεδομένου ότι οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ δεν επαρκούν (βλ. και άρθρ. 11). Πρόκειται για ιδιώτες που ασκούν ελεύθερο επάγγελμα, διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο και δεν συμβάλλονται με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ούτε αποζημιώνονται από αυτόν, αλλά επιλέγονται ελεύθερα από τον ασθενή και αμείβονται από τον ίδιο τον ασθενή, σύμφωνα με τη μεταξύ τους συμφωνία (περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 5).

Να σημειωθεί ότι, ήδη με το άρθρο 15 του Ν. 5102/2024 (ΦΕΚ Α 55-13.4.2024) είχε δοθεί η δυνατότητα συνταγογράφησης φαρμάκων και στους ιδιώτες Π.Ι. για τους εγγεγραμμένους ασθενείς τους που ανήκουν στους ανασφάλιστους ή στις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες (τροποποίηση άρθρ. 33 παρ. 1 Ν. 4368/2016).

Το άρθρο 7 παρ. 3 παρέχει την δυνατότητα άσκηση έργου ως Προσωπικού Ιατρού και στους Ιατρούς ΕΣΥ που κατ’ εξαίρεση ασκούν ιδιωτικό έργο. Σε αυτούς προστίθεται πλέον η δυνατότητα να παρέχουν υπηρεσίες Π.Ι. μόνο σύμφωνα με τα όσα προβλέπονται στην περ. ε) της παρ. 1 του άρθρ. 5 του νέου νόμου: η επιλογή τους θα πρέπει να γίνεται ελεύθερα από τους ασθενείς και η αμοιβή τους θα δίνεται απευθείας από αυτούς.

Στο άρθρο 8 εντάσσονται στην κατηγορία των υπόχρεων Π.Ι. και οι αγροτικοί ιατροί.

Η αποζημίωση των Π.Ι. του παρόντος δεν υπόκειται στον μηχανισμό Claw-back και rebate για τις υπηρεσίες τους.